Osteocondrose lumbar: síntomas, causas e tratamento

A dor nas costas é a queixa máis común dos pacientes en medicina xeral. Ocupan o segundo posto (despois das enfermidades respiratorias) en canto á frecuencia de solicitudes de asistencia médica. Hai moitas enfermidades que levan á dor. Non obstante, a causa máis común é a osteocondrose da columna lumbar, cuxos síntomas e tratamento están cubertos neste material.

Relativamente recentemente, a medicina consideraba esta enfermidade como cambios na columna vertebral relacionados coa idade asociados aos procesos de envellecemento natural no corpo humano.

A osteocondrose lumbar agora considérase unha enfermidade bastante grave que afecta a persoas de todas as idades. Na actualidade, a incidencia diminúe constantemente. Cada vez máis, a enfermidade diagnostícase en persoas menores de 30 anos.

Causas de aparición

Aínda non se sabe a razón para desenvolver osteocondrose lumbar. Non obstante, dada esta patoloxía, a miúdo é posible asumir que o que é máis propenso á enfermidade está en risco.

Factores predisponentes:

1. Estilo de vida pasivo. Isto inclúe ás persoas que levan un estilo de vida predominantemente sedentario. En posición sentada, os músculos do corsé relaxanse, o que aumenta a carga na columna lumbar.
2. Os trastornos metabólicos hormonais e as enfermidades endócrinas poden afectar o metabolismo nos tecidos da columna vertebral e contribuír ao desenvolvemento da osteocondrose.
3. Varias anomalías conxénitas e adquiridas na estrutura do sistema músculo-esquelético: curvatura das pernas e columna vertebral, pés planos.
4. A presenza dun esforzo físico constante na columna vertebral, especialmente cando se levantan obxectos pesados. Neste caso, podemos falar dunha enfermidade profesional en categorías como levantadores de peso e persoas cuxas funcións profesionais implican o levantamento constante de obxectos pesados.
5. Dieta e rutina diaria pouco saudables, estrés regular, tempo de sono insuficiente, trastornos metabólicos.

Os puntos enumerados anteriormente son os factores máis comúns que crean as condicións para o desenvolvemento da enfermidade.

Grao de osteocondrose lumbar

As manifestacións da enfermidade dependen do grao de desenvolvemento da patoloxía.

Hai catro graos de osteocondrose:

1. Período de cambio e movemento do núcleo pulposo dentro do disco intervertebral. A dor prodúcese debido á irritación das terminacións nerviosas do anel fibroso e dos ligamentos lonxitudinais. O paciente sente molestias locais na parte da columna vertebral na que se atopa o disco afectado: dor aguda ou lumbago na parte inferior das costas (lumbago), dor aburrida de natureza constante (lumbodinia).
2. Período de destrución do anel fibroso. Caracterízase pola aparición de inestabilidade e un aumento da mobilidade das vértebras, o que leva a unha tensión muscular persistente e persistente. O paciente sente síntomas como fatiga constante dos músculos da parte inferior das costas, molestias,
3. O período de rotura do anillo fibroso e a saída do núcleo pulposo máis alá dos seus límites coa formación dunha hernia de disco. Obsérvanse os chamados síndromes radiculares, que están asociados á compresión das raíces nerviosas dos fragmentos caídos.
4. A columna vertebral está moi deformada. As habilidades motrices humanas son difíciles. O principal problema que hai que abordar é a discapacidade do paciente. Pero hai que subliñar que practicamente non hai dor nesta fase da enfermidade. Non obstante, este non é un sinal para suspender a enfermidade, ao contrario.
5. Hai unha proliferación patolóxica do tecido óseo, que empeora aínda máis a condición.

O tratamento da osteocondrose da columna lumbar está directamente relacionado co grao da lesión. Para este propósito, utilízanse métodos de exposición a fármacos, non farmacolóxicos e cirúrxicos.

Síntomas da osteocondrose da columna lumbar

Cando se produce osteocondrose da columna lumbar, o principal síntoma é a dor. O tipo de sensación de dor, o lugar de orixe e a dirección de propagación dependen de que receptores se estimulen, é dicir, da intensidade dos cambios no disco intervertebral e nos tecidos circundantes, se hai unha protusión ou xa hai unha hernia inguinal, en que dirección se forma o protrusión. ten e así por diante.

Enumeremos os principais síntomas da osteocondrose lumbar:

1. Dor na columna lumbar, dor na natureza, agravada por movementos bruscos, cambio de posición corporal, permanencia prolongada nunha posición. A redución da dor prodúcese cando se toma unha posición horizontal;
2. Xunto coa dor na columna lumbar, a osteocondrose pode causar sensación de debilidade no tronco e nas pernas inferiores, así como a perda de reflexos tendinosos nas extremidades inferiores.
3. A curvatura da columna lumbar é común. Dependendo de onde se observe a curvatura, distinguimos entre escoliose (curvatura da columna vertebral á dereita ou esquerda), lordose (flexión cara a adiante) e cifose (alisado da columna lumbar);
4. Se a osteocondrose provocou unha fixación e disfunción da medula espiñal, o paciente pode ter urina e feces incontroladas.

Funcións adicionais:

• Frialdade da pel e adormecemento na rexión lumbar, nádegas;
• sequedad, descascado, pel azul na parte inferior das costas e nádegas;
• violación da transpiración nas nádegas;
• trastorno de micción;
• disfunción eréctil.

Estes síntomas indican a aparición da enfermidade e requiren intervención médica. O tratamento da osteocondrose pódese facer no hospital e na casa.

Diagnóstico

Utilízanse varios métodos para diagnosticar a osteocondrose, especialmente a palpación da columna lumbar.

Para confirmar o diagnóstico, o paciente é enviado ao exame con equipos de diagnóstico:

1. A radiografía axuda a avaliar por separado o estado da columna vertebral e de cada vértebra. A integridade dos discos intervertebrais e da canle espinal tamén se avalía indirectamente.
2. A tomografía úsase para determinar o grao de dano nas terminacións nerviosas e no revestimento da medula espiñal. E tamén avalía o estado dos discos intervertebrais.
3. Resonancia magnética: úsase para facer un diagnóstico definitivo.

O diagnóstico adecuado axuda a comprender como se pode tratar a osteocondrose lumbar e que medicamentos e procedementos son necesarios.

Complicacións

A osteocondrose da columna lumbar pode provocar saíntes e hernias debido ao considerable estrés desta columna vertebral. Son estas complicacións as que se desenvolven moi rápido, polo que é moi importante tratalas de xeito oportuno.

Ademais, a osteocondrose pode ser complicada:

• Inflamación do nervio ciático;
• espondiloartrose;
• Hernia de Schmorl;
• osteofitose, espondilose;
• estenose da canle espinal con compresión e disfunción da medula espiñal;
• Compresión da cauda equina con disfunción dos órganos pélvicos;
• coxo;
• Pérese das extremidades inferiores.

O diagnóstico oportuno e o tratamento complexo poden evitar a progresión de complicacións.

Tratamento da osteocondrose da columna lumbar

Se se diagnostica a osteocondrose lumbar, o tratamento require unha terapia complexa extensa que inclúa:

• actividade física moderada;
• uso de medicamentos;
• tracción da columna vertebral;
• terapia manual;
• fisioterapia;
• masaxe.

O réxime de tratamento para a osteocondrose ten como obxectivo:

• eliminación do proceso inflamatorio;
• Redución da dor na zona lumbosacra;
• Fortalecemento dos músculos da columna lumbar, nas nádegas, nas pernas;
• Eliminación da tensión muscular patolóxica;
• Mellora da función dos órganos pélvicos;
• Regulación da circulación sanguínea e dos procesos metabólicos na zona afectada;
• Restauración do rango normal de movemento na parte inferior das costas e aumento da sensibilidade nas extremidades inferiores.

As intervencións cirúrxicas só se usan nalgúns casos.

Medicamentos

Este tratamento para a osteocondrose da columna lumbar consiste en tomar pílulas, inxeccións e medicamentos externos (ungüentos e xeles). Os medicamentos empregados para combater esta enfermidade reducen a dor e detén a inflamación.

Dependendo das manifestacións, o médico pode prescribir diferentes pílulas para osteocondrose na parte inferior das costas:

• analxésicos;
• antiinflamatorios non esteroides;
• relaxantes musculares para aliviar os espasmos musculares que se producen debido á dor;
• condroprotectores que restauran o tecido da cartilaxe;
• corticoides (prescritos cando fallaron todos os demais tratamentos);
Suplementos vitamínicos
• .

Moitas veces no tratamento da osteocondrose prescríbense pílulas que calman o sistema nervioso, así como antidepresivos que combaten situacións de estrés e depresión.

Fisioterapia para osteocondrose lumbar

As drogas por si soas non adoitan ser suficientes para tratar a osteocondrose. Os procedementos fisioterapéuticos úsanse para eliminar a dor, aliviar os espasmos musculares e estimular os procesos metabólicos e de recuperación:

• Amplipuls;
fonoforese
• ;
• correntes diadinámicas;
• darsonvalization;
• terapia de resonancia magnética;
• terapia con láser.

A masaxe prescríbese cando se elimina o principal síntoma da dor ou durante a remisión con patoloxía crónica. Úsase para relaxar os músculos tensos. Moitas veces combinado con procedementos de quecemento ou unha visita á sauna. Isto axudará a aumentar o efecto relaxante sobre o tecido muscular e estimulará a circulación sanguínea.

A terapia manual, que só realiza un especialista neste campo, aumenta o fluxo sanguíneo á medula espiñal e substitúe os discos intervertebrais dislocados na columna vertebral.

Ximnasia remedial

A gama completa de exercicios físicos para diagnosticar a osteocondrose lumbar debería axudar a mellorar a mobilidade da columna lumbar.

A ximnasia remedial non é efectiva se os exercicios se fan de cando en vez. O principio principal da terapia de exercicio é a regularidade. Realizar constantemente un determinado conxunto de exercicios axudará a desfacerse dos procesos destrutivos nas articulacións intervertebrais.

cirurxía

Normalmente, un médico só operará se xorden complicacións graves. Por exemplo, unha hernia intervertebral. O tipo de cirurxía máis común é eliminar o disco danado (discectomía).

Esta operación considérase o método máis produtivo neste caso. Pero ao mesmo tempo, prescríbese só se outros métodos de tratamento non dan resultados nun prazo de seis meses. Ademais, úsase moito o procedemento de tratamento microcirúrxico e endoscópico da columna vertebral.